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Poder de representación
Una guía introductoria para el poder notarial de atención médica
Un poder notarial de atención médica (POA, por sus siglas en inglés) es una herramienta esencial que cumple la función de proteger sus deseos médicos, en caso de que usted quede incapacitado o no pueda tomar decisiones médicas por sí mismo. En esta guía introductoria, cubrimos temas importantes a considerar como parte de su planificación.
¿Qué es un poder notarial de atención médica?
Un POA de atención médica le otorga a un familiar, amigo o persona confiable (el agente) el poder de tomar decisiones para cuidar al principal en caso de que quede incapacitado o no pueda manejar asuntos relacionados con la atención médica. Los poderes de un agente designado pueden tener un alcance amplio o limitado, según cómo se redacte el documento POA. Si bien es común designar a la misma persona para que maneje las decisiones financieras y médicas del principal, en algunos casos tiene sentido separar las dos. El poder puede ser inmediato o sólo por incapacidad.
Un agente de atención médica puede ser llamado abogado de hecho bajo un poder notarial y un apoderado de atención médica bajo una directiva anticipada o testamento en vida. Las leyes estatales determinan los tipos específicos de decisiones que pueden tomar los agentes de atención médica, pero de manera más general, esto es lo que puede hacer un agente de atención médica:
- Aceptar o rechazar el tratamiento
- Retirar el tratamiento en su nombre
- Usar la información de su testamento en vida, declaraciones anteriores y lo que saben sobre usted personalmente para tomar decisiones médicas en su nombre.
- Consentimiento para la cirugía en su nombre
- Negarse a que lo coloquen en máquinas de soporte vital
- Pide que te quiten el soporte vital
De acuerdo a WebMD , debe discutir “sus deseos, valores, temores y preferencias sobre la atención médica en diversas situaciones. Cuanto más sepa su agente sobre usted y sus valores, es más probable que él o ella pueda tomar el tipo de decisiones que usted tomaría si pudiera”.
¿Debo elegir a la misma persona para el POA financiero y de atención médica?
Si bien muchos eligen a la misma persona para su POA financiero y de atención médica, esta no debería ser una elección automática.
Un POA financiero le asigna a su agente el poder de supervisar sus finanzas en caso de que se vuelva física o mentalmente incapaz de manejar sus asuntos, o cuando no le convenga estar presente. Un POA de atención médica asigna a su agente para que tome decisiones médicas en su nombre cuando ya no pueda hacerlo, ya sea que la situación sea temporal o a más largo plazo.
Hay razones para pedir a diferentes personas que asuman estos roles. Las decisiones de administración de propiedades se encuentran en una categoría diferente de las decisiones médicas, que a menudo son preocupaciones de vida o muerte. A menos que se trate de una persona que pueda manejar de manera competente ambos conjuntos de asuntos, entonces vale la pena considerar dos POA separados.
Supervisar los asuntos financieros de alguien “no exige el conocimiento íntimo de los deseos al final de la vida o las creencias religiosas que debe tener un apoderado de atención médica. Algunas personas incluso pueden elegir un abogado de familia o su CPA para el puesto”.
Separar a los dos podría ayudarlo a elegir a la mejor persona para cada trabajo. Sin embargo, si selecciona a personas diferentes para cada función, deberá asegurarse de que pueden trabajar juntas en su propio interés en caso de que surjan problemas que se solapen.
Además, muchas personas temen obtener un poder notarial financiero porque creen que el agente administrará mal su patrimonio. Legalmente, su POA financiero está sujeto a la obligación fiduciaria de proteger sus mejores intereses y no puede actuar en su contra. Sin embargo, es fundamental que elija a alguien en quien confíe para su POA financiero, alguien que tenga integridad y suficiente experiencia comercial para comprender el rol y las responsabilidades del agente.
En ambos casos, usted está buscando a una persona que sea confiable y transparente con sus mejores intereses en mente, incluso si sus creencias difieren de las suyas con respecto a las decisiones financieras y de atención médica.
¿Cómo elijo un POA de atención médica?
Un punto de partida para el tipo de preguntas que se deben hacer al elegir a alguien para que sea su apoderado de atención médica.
- ¿Serán capaces de tomar decisiones de atención médica difíciles por usted, incluso si sus propios deseos son diferentes a los suyos?
- ¿Su conexión emocional con usted complicará u obstruirá su capacidad para tomar decisiones difíciles de atención médica en su nombre?
- ¿Le defenderán cuando esté incapacitado y no pueda representarse a sí mismo y sus necesidades? ¿Son un auténtico defensor de sus mejores deseos?
- ¿Se sentirán cómodos haciendo preguntas directas cuando se comuniquen con médicos y otros proveedores de atención médica?
- ¿Son competentes para pedir aclaraciones?
- ¿Son eficientes con su toma de decisiones en situaciones cambiantes? ¿Permanecen tranquilos bajo presión o en circunstancias estresantes?
El mejor candidato para su apoderado de atención médica es alguien que puede mantener la calma bajo estrés, asertivo en nombre de sus necesidades e inquebrantable en su compromiso con usted, incluso si sus creencias difieren de las suyas.
Aunque esto varía de un estado a otro, el papeleo de POA a menudo le permite nombrar varios apoderados de atención médica en sucesión. Las designaciones múltiples son algo que quizás deba considerar. Pero es importante tener en cuenta que existen complejidades en la elección de múltiples representantes de atención médica.
Una preocupación principal que surge con las designaciones múltiples es cómo manejar un desacuerdo entre coagentes. Deberá estipular cómo se deben decidir las opciones de tratamiento (por mayoría de votos u otro método), de modo que, en caso de desacuerdo entre los coagentes, no termine con una atención médica menos que óptima o una batalla judicial.
Lo principal a tener en cuenta es que está eligiendo a alguien que tiene las cualidades necesarias para ser un gran representante de atención médica. Comprenderán su estado de salud, síntomas e historial médico. Otras cualidades a buscar:
- Atención a los detalles
- Buenas habilidades de comunicación: empático, buen oyente, asertivo.
- Totalmente comprometido con sus funciones como apoderado de atención médica.
- Una comprensión de cómo quieres que te traten.
- Una comprensión completa de los tratamientos que desea y no desea
Una vez que haya considerado quién podría ser un buen candidato para ocupar este puesto, deberá tener una conversación detallada con ellos sobre las responsabilidades del puesto y sus decisiones de atención médica para el futuro. Si se siente indeciso acerca de la persona adecuada para servir como su representante, esta conversación lo ayudará a acercarse a determinar si tiene las cualidades esenciales.
Los 5 tipos principales de poder notarial
El tipo de poder notarial que elija depende de los requisitos de su situación actual. Los tipos principales incluyen: no duradero, duradero, especial o limitado, médico y de resorte.
POA no duradero: se utiliza por un período de tiempo determinado y, por lo general, para una transacción en particular, en la que se otorga al agente la autoridad para actuar en nombre del principal. Si el mandante queda incapacitado o una vez que se completa la transacción, el POA no duradero cesa.
POA duradero: Mucho más amplio que el POA no duradero, el POA duradero se puede usar para permitir que un agente administre todos los asuntos del principal, en caso de que no pueda hacerlo. Los poderes duraderos no tienen un plazo determinado y pueden entrar en vigor inmediatamente o tras la incapacitación del poderdante, expirando con su fallecimiento.
POA especial o limitado: a menudo se usa para transacciones financieras o bancarias únicas, o para la venta de una propiedad en particular, este tipo de POA se usa con mayor frecuencia cuando el principal no puede completar la transacción debido a compromisos anteriores o enfermedad. Se nombra a un agente para que actúe en su nombre de forma limitada.
POA médico: en caso de que el mandante quede incapacitado, este tipo de POA le otorga al agente autoridad para tomar un control específico sobre sus decisiones de atención médica.
POA emergente: este tipo de POA es el más flexible de los cinco tipos enumerados aquí. Entra en vigencia en un momento futuro al ocurrir un evento específico, como la incapacidad del principal, o un evento que ocurre cuando el principal no puede actuar en consecuencia.
Lo que debe hacer: una lista de verificación simple de POA de atención médica
- Consulte con un abogado. Un abogado de planificación patrimonial puede ayudarlo con un POA de atención médica, instrucciones anticipadas/testamento en vida y pensar en diferentes escenarios médicos, para que pueda identificar qué es lo que realmente desea documentar.
- Ejecute los documentos apropiados Se deberá seguir la ley estatal para ejecutar correctamente sus documentos. Se requiere su firma para que sea válido y legalmente vinculante; algunos estados requieren la certificación notarial y la firma de dos testigos. Deberías consultar con un abogado.
- Habla con tu círculo íntimo. Informe a sus médicos, familiares y personas más cercanas a usted que ha seleccionado a su agente de atención médica.
- Distribuya copias del formulario . Una vez que haya finalizado todos los documentos, deberá distribuirlos a las personas correctas. Pídale a su abogado que pueda necesitar una copia después de haber dado copias a la siguiente lista (parcial): médico de atención primaria, cualquier especialista que lo atienda regularmente, cualquier persona designada como coagente (si ha elegido varios agentes), cierre los familiares y amigos que desea que se incluyan en esta decisión, el administrador de su centro de vida asistida (si tiene uno) y el hospital o clínica médica en la que recibe tratamiento principalmente.
¿Cuál es la diferencia entre un testamento en vida y un poder notarial para atención médica?
Dependiendo de la ley estatal, una directiva anticipada o un testamento en vida le permite declarar sus preferencias si tiene una enfermedad terminal, está persistentemente inconsciente o enfrenta otras condiciones al final de su vida. Un POA de atención médica generalmente aborda decisiones menores de atención médica. Puede que al principio no sea obvio cuál es la diferencia entre un testamento en vida y un POA asignado para sus decisiones de atención médica. Debe consultar con un abogado acerca de estas importantes decisiones. Una vez que haya designado a su apoderado, debe discutir sus deseos con ellos sobre la atención médica, incluida la reanimación, la nutrición e hidratación artificiales, la calidad de vida y otras preocupaciones sobre el final de la vida.
¿Qué no puede hacer un POA de atención médica?
El documento POA puede asignar poderes amplios o restringidos al agente de atención médica. Si no contiene ninguna limitación, entonces el agente tiene un amplio poder sobre las decisiones médicas. Pero todavía hay cosas que un POA de atención médica no puede hacer, que incluyen:
- Cambiar el testamento de un director
- Tomar decisiones en nombre del poderdante después de su muerte (excepto cuando el poderdante también haya designado al POA de atención médica como albacea de su testamento, o el poderdante fallezca sin testamento y el agente solicite convertirse en administrador de su patrimonio)
- Cambiar o transferir POA a otra persona
- Romper su deber fiduciario y actuar en contra del mejor interés del principal
Un agente de atención médica puede rechazar su nombramiento en cualquier momento, pero a menos que el mandante nombre a un coagente o agente alternativo en el documento de POA (o sea capaz de elegir otro POA para que actúe en su nombre), el agente no puede elegir quién toma sobre sus deberes.
La ventaja de nombrar a un agente de atención médica es indicar claramente quién tiene la autoridad para tomar decisiones médicas en su nombre. Sin un POA o un testamento en vida, los miembros de su familia pueden estar en desacuerdo sobre el tipo de atención médica que debe recibir en caso de incapacidad. Las decisiones sobre su atención médica pueden ser tomadas por médicos, administradores de hospitales o jueces, según el estado en el que viva.
En lugar de dejar esta decisión crucial en manos de personas que usted no ha designado personalmente, debe considerar completar una directiva anticipada/testamento en vida y un poder notarial de atención médica. LegalShield puede ayudarlo con este proceso.